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    大经中医cdss临床辅助决策为医院信息化发展增添助力
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大经中医cdss临床辅助决策为医院信息化发展增添助力,大经中医名老中医传承系统中医知识库远程带教.CDSS,即临床决策支持系统(Clinical Decision Support System),一般指基于人机交互,对临床决策提供支持的计算机系统。这个系统充分运用可供利用的、合适的计算机技术,针对半结构化或非结构化医学问题,通过人机交互方式改善和提高决策效率。

CDSS通过数据、模型等辅助完成临床决策,能为医生和其他卫生从业人员提供临床决策支持。通俗地说,CDSS其实是一个不断更新的、大型医学知识库,把医生记不住的知识通过计算机界面呈现出来,来帮助医生看好病,其目的是提高医疗质量,减少医疗差错。

“CDSS”对医院有何帮助

近几年,随着大数据和人工智能技术在医疗领域的不断深入发展,CDSS受到了越来越广泛的关注。对于医院来说,CDSS在医院信息化评级、提高临床诊疗质量、加强基层医生水平等方面有着重要作用。


? 医院信息化评级

今年8月,国家卫健委医政医管局发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》(下简称《通知》)。该《通知》涉及到医院的评级、达标等核心问题,备受各级医院关注。

《通知》给出了3个既定的时间节点:一是到2020年,三级医院要达到分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能;二是到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平;三是到2020年,三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。这其中,医疗决策支持格外引人关注。

以江苏省人民医院为例,在2018年7月4日发布的临床辅助决策支持系统(CDSS)采购项目的公告中提到“通过本项目提升本院信息化建设水平,保证医院顺利通过国家互联互通成熟度测评五级乙等和电子病历应用水平评价5级评审。”由此可见,医院信息化是必然的趋向,而CDSS是医院信息化评级的不可或缺的重要一环。

? 提高临床诊疗质量

医院建设有两架车轮:医疗质量持续改进和医疗服务的不断完善。临床诊疗质量对于医院的发展至关重要。

对于医生来说,不管是经验丰富的Old Hand,还是初出茅庐的Green Hand,总会面临诸如复杂病例难以诊断、医疗错误无法避免等复杂的挑战,而CDSS在这方面无疑是一个有效途径。CDSS的使用场景涵盖诊前决策、诊中支持和诊后评价全过程,临床医生可以通过CDSS的帮助来做出最为恰当的诊疗决策,从而提供更为优质的医疗服务。

? 加强基层医生水平

以前,CDSS主要是应用于大医院,但随着医改政策的推动、国内对基础医疗的投入支持不断加大,基层医疗机构和基层医生的数量不断增多,老百姓对于优质基本医疗服务的需求也在增多,CDSS的市场开始逐渐从大医院转向基层。

中国医学会的一份误诊数据资料显示,中国临床医疗每年的误诊人数约为5700万人,总误诊率为27.8%。相对于大医院,基层医院的医生可能存在学历水平普遍不高、经验有限等问题,误诊、漏诊率也占比较高。而如果能合理利用CDSS,就能迅速提升基层医生的诊疗水平,尽可能地减少误诊、漏诊等发生。


中医“CDSS”的特殊性


中医,承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,已有数千年的悠久历史。在大数据时代,中医的发展更离不开人工智能技术的支持。同时,中医历史悠久,历代医家留下了浩如烟海的典籍文献,这也为中医发展人工智能提供了丰富的土壤。

但是,中医既有其独有的医学理论体系,如“天人合一”、“辨证论治”等,又有丰富的诊疗手段,如“望闻问切”。西医现有模式的CDSS对于中医诊疗是不适用的,需要创造一种新的适用于中医的CDSS。



大经助力中医“CDSS”

2018年4月25日,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,其中第(七)条“推进互联网+人工智能应用服务”指出:“支持中医辨证论治智能辅助系统应用,提升基层中医诊疗服务能力……”。

大经中医顺应时代和政策的要求,已经成为“智慧中医”领域的先行者。大经中医将中医诊疗业务与人工智能算法有机结合起来,使“大经·名老中医经验智能化传承和临床辅助诊疗系统”的技术含量和临床实用性都达到了行业的最高水准。




大经中医人工智能系统的核心功能是临床辅助决策,即医生输入患者的症状、体征等信息,系统可模拟名老中医的思维,自动生成辨证结果、治法和方剂,供医生参考。同时,该系统也可用于临床数据记录、临床数据统计分析、临床大数据挖掘,以及年轻医生的培训等。不仅如此,该系统还集成了的广博的知识库,其中包含了中医大家的各类医案、中医经典古籍、常见穴位的知识和常见中药、中成药的知识等,功能十分强大。

目前,“大经?名老中医诊疗经验智能化传承和临床辅助决策系统”已于2018年4月上线,在江苏省中医院、广东省中医院、南京市中医院、江苏省第二中医院医联体、南京江北新区的社区医院等医疗机构展开试用。未来,大经中医将继续博采众家,继往开来,助力中医CDSS的成熟和发展。
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